IAOMT ادغام بهداشت دهان و دندان را ارتقا می دهد
در حالی که بیماری پریودنتال به دلیل نقش آن در مشکلات قلبی عروقی و دیابت توسط جامعه پزشکی پذیرفته شده است ، هنوز اثرات سایر شرایط و مواد دندانی بر سلامت کل بدن به رسمیت شناخته نشده است. با این حال ، از آنجا که دهان دروازه ورود به دستگاه گوارش است ، جای تعجب نیست که آنچه در حفره دهان رخ می دهد ، بر بقیه اعضای بدن تأثیر بگذارد (و بالعکس ، مانند مورد دیابت). اگرچه ممکن است بدیهی به نظر برسد که شرایط و مواد دندانپزشکی می توانند کل سیستم انسانی را تحت تأثیر قرار دهند ، اما نیاز آشکاری به جامعه پزشکی اصلی ، سیاست گذاران و مردم برای آموزش این واقعیت وجود دارد.
دندانپزشکی بیولوژیکی و ادغام بهداشت دهان و دندان
دندانپزشکی بیولوژیکی یک تخصص جداگانه از دندانپزشکی نیست ، بلکه یک روند فکری و نگرشی است که می تواند برای همه جنبه های دندان پزشکی و به طور کلی مراقبت های بهداشتی اعمال شود: همیشه به دنبال امن ترین و کم سمی ترین روش برای تحقق اهداف دندانپزشکی مدرن و مراقبت های بهداشتی معاصر و برای شناسایی ارتباطات اساسی بین سلامت دهان و دندان و سلامت کلی. اصول دندانپزشکی بیولوژیکی می تواند تمام موضوعات گفتگو را در مراقبت های بهداشتی اطلاع رسانی و تلاقی کند ، زیرا سلامت دهان بخشی جدایی ناپذیر از سلامت کل فرد است.
دندانپزشکان بیولوژیک انجام دندانپزشکی بدون جیوه و بدون جیوه را تشویق می کنند و هدف آنها کمک به دیگران برای درک معنای واقعی این اصطلاحات در کاربردهای بالینی است:
- "عاری از جیوه" اصطلاحی است با طیف گسترده ای از مفاهیم ، اما به طور معمول به اقدامات دندانپزشکی اشاره دارد که در آنها محلولهای آمالگام جیوه دندان قرار نمی گیرد.
- "بدون جیوه" معمولاً به روشهای دندانپزشکی گفته می شود که از اقدامات ایمنی نوآورانه و دقیق مبتنی بر تحقیقات علمی به روز برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض استفاده می کنند ، مانند مواردی که در آن مواردی از قبیل پر کردن آمالگام جیوه دندان و جایگزینی آنها با غیر جیوه وجود دارد. جایگزین، گزینه ها.
- دندانپزشکی "بیولوژیک" یا "زیست سازگار" معمولاً به اقدامات دندانپزشکی گفته می شود که از دندانپزشکی عاری از جیوه و بدون جیوه استفاده می کنند در حالی که تأثیر شرایط ، دستگاه ها و درمان های دندانی بر سلامت دهان و سیستم را نیز شامل می شوند ، از جمله سازگاری بیولوژیک مواد و تکنیک های دندانی. .
علاوه بر توجه به خطرات پر شدن جیوه و زیست سازگاری مواد دندانپزشکی (از جمله استفاده از آزمایش آلرژی و حساسیت) ، دندانپزشکی بیولوژیک بیشتر به سم زدایی و کلات شدن فلزات سنگین ، تغذیه و سلامت حفره دهان ، گالوانیسم دهان ، خطرات قرار گرفتن در معرض فلوراید موضعی و سیستمیک - سایپرز ، باشگاه دانش، مزایای درمان پریودنتال بیولوژیکی ، تأثیر درمان کانال ریشه بر سلامت بیمار و تشخیص و درمان استئونکروز حفره ای ناشی از نورالژی (NICO) و استئونکروز استخوان فک (JON).
در عضویت ما ، دندانپزشکان IAOMT دارای سطوح مختلف آموزش دندانپزشکی بدون جیوه ، بدون جیوه و بیولوژیک هستند. اینجا را کلیک کنید تا درباره دندانپزشکی بیولوژیک بیشتر بدانید.
شواهدی از نیاز به ادغام بهداشت دهان و دندان
تعدادی از گزارش های اخیر به وضوح ضرورت بهداشت دهان و دندان را برای بهتر ادغام در بهداشت عمومی مشخص کرده است. در حقیقت ، افراد سالم سال 2020 ، پروژه ای از دفتر پیشگیری و ارتقا Health سلامت دولت ایالات متحده ، زمینه اصلی بهبود سلامت عمومی را شناسایی کرده است: افزایش آگاهی از اهمیت بهداشت دهان و دندان برای سلامتی و سلامت عمومی.1
یک دلیل برای این آگاهی مورد نیاز این است که میلیون ها آمریکایی پوسیدگی دندان، بیماری پریودنتال، مشکلات تنفسی اختلال خواب، شکاف کام و لب، درد دهان و صورت، و سرطان دهان و حلق دارند..2 عواقب احتمالی این شرایط دهانی بسیار گسترده است. به عنوان مثال ، بیماری پریودنتال یک عامل خطر ابتلا به دیابت ، بیماری های قلبی ، بیماری های تنفسی ، سکته مغزی ، زایمان های زودرس و وزن کم هنگام تولد است.3 4 5 علاوه بر این ، مشکلات بهداشت دهان و دندان در کودکان می تواند منجر به نقص توجه ، مشکل در مدرسه ، و مشکلات رژیم غذایی و خواب شود.6 همچنین ، مشکلات بهداشت دهان و دندان در افراد مسن می تواند منجر به ناتوانی و کاهش تحرک شود.7 اینها تنها چند نمونه از عواقب شناخته شده اختلال در بهداشت دهان و دندان بر سلامت کلی است.
در آنها گزارش 2011 پیشرفت سلامت دهان و دندان در آمریکا ، انستیتوی پزشکی (IOM) ضرورت همکاری بهداشتی بین حرفه ای را صریح اعلام کرد. علاوه بر بهبود مراقبت از بیمار ، ادغام بهداشت دهان و دندان با سایر رشته ها به عنوان وسیله ای برای کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی شناخته شد.8 علاوه بر این ، IOM هشدار داد که جدا کردن متخصصان دندانپزشکی از سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی منفی است بر سلامت بیماران تأثیر می گذارد.9 به عبارت دقیق تر ، رییس کمیته ابتکار بهداشت دهان و دندان ریچارد کروگمن اظهار داشت: "سیستم بهداشت دهان و دندان هنوز هم تا حد زیادی به یک مدل مراقبت از دندانهای سنتی و جدا در محیط عمل خصوصی بستگی دارد - مدلی که همیشه بخشهای قابل توجهی از جمعیت آمریکا را خدمت نمی کند. خوب."10
واقعیت بیمارانی که پیامدهای مضر ناشی از سلامت دهان و دندان را از برنامه پزشکی خارج می کنند ، در گزارش های دیگر تأیید شده است. در یک تفسیر منتشر شده در مجله بهداشت عمومی آمریکا، لئونارد A. کوهن ، DDS ، MPH ، MS ، توضیح داد که بیماران وقتی هیچ ارتباطی بین دندانپزشک و پزشک وجود نداشته باشد ، رنج می برند.11 جالب توجه است که گزارش شده است که بیماران خواهان ایجاد این ارتباط هستند ، همانطور که محققان خاطر نشان کرده اند: "همانطور که علاقه به مراقبت های بهداشتی یکپارچه و استفاده از درمان های مکمل و جایگزین توسط مصرف کنندگان همچنان در حال رشد است ، نگرانی از آگاهی کافی متخصصان بهداشت افزایش یافته است در مورد سلامت یکپارچه ، بنابراین آنها می توانند به طور موثر از بیماران مراقبت کنند. "12
بدیهی است که بیماران و پزشکان متقابل از یک رویکرد یکپارچه در بهداشت دهان و دندان و بهداشت عمومی بهره مند می شوند. اول ، شرایط بهداشت دهان و دندان می تواند نشانه سایر مشکلات بهداشتی از جمله کمبودهای تغذیه ای ، بیماری های سیستمیک ، عفونت های میکروبی ، اختلالات ایمنی ، آسیب ها و برخی از انواع سرطان باشد.13 بعد ، بیمارانی که علائم نامطلوب ناشی از شرایط بهداشت دهان و دندان مانند عفونت ها ، حساسیت های شیمیایی ، TMJ (اختلالات مفصل گیجگاهی فکی) ، درد جمجمه و صورت و اختلالات خواب را تحمل می کنند می توانند از همکاری بین حرفه ای بهره مند شوند. در رابطه با عوارض دهان و دندان ناشی از درمان های سرطان و سایر داروها نیز چنین همکاری لازم شده است14 و از نظر مواد زیست سازگار.15 سازگاری زیستی به ویژه بسیار مهم است زیرا آلرژی های جیوه دندانی می تواند منجر به مجموعه ای از شکایات ذهنی و عینی بهداشت شود16 و امروز تا حدود 21 میلیون آمریکایی تأثیر می گذارد.17 با این حال ، این ارقام می تواند حتی بیشتر باشد زیرا مطالعات و گزارش های اخیر نشان می دهد که آلرژی به فلز در حال افزایش است.18 19
پیشرفت های اساسی برای ادغام بهداشت دهان و دندان
همه این شرایط و موارد دیگر شواهدی را نشان می دهد که مسائل بهداشت دهان و دندان باید در آموزش و آموزش پزشکی شیوع بیشتری داشته باشد. از آنجا که دانشکده ها و تحصیلات دندانپزشکی کاملاً از دانشکده های پزشکی و ادامه تحصیل جدا هستند ، پزشکان ، پرستاران و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی معمولاً از مراقبت های بهداشت دهان و دندان ، از جمله شناخت بیماری های دهان ، آگاهی ندارند.20 در حقیقت ، گزارش شده است که فقط 1-2 ساعت در سال از برنامه های پزشکی خانوادگی برای آموزش بهداشت دندان اختصاص می یابد.21
کمبود آموزش و آموزش تأثیرات گسترده ای بر سلامت عمومی دارد. علاوه بر تمام شرایط و سناریوهایی که در بالا ذکر شد ، عواقب دیگر ممکن است آنچنان واضح نباشد. به عنوان مثال ، بیشتر بیماران با شکایات دندانپزشکی که توسط بخشهای اورژانس بیمارستان (ED) مشاهده می شوند ، معمولاً از درد و عفونت رنج می برند و کمبود دانش ED در مورد بهداشت دهان و دندان به عنوان کمک به وابستگی به مواد افیونی و مقاومت آنتی بیوتیکی.22
به نظر می رسد این عدم آگاهی به دلیل کمبود فرصت است. در حالی که پزشکان علاقه و آموزش در مورد بهداشت دهان و دندان نشان داده اند ، این موضوع به طور سنتی در برنامه های درسی دانشکده پزشکی ارائه نمی شود.23 با این حال ، از جمله توصیه های رئیس کمیته ابتکار بهداشت دهان و دندان ، ریچارد کروگمن ، تشویق شده است: "برای حمایت از آموزش و آموزش همه متخصصان مراقبت های بهداشتی در بهداشت دهان و دندان و ارتقا inter میان رشته ای و مبتنی بر تیم ، باید اقدامات بیشتری انجام شود. رویکردها24
به نظر می رسد تشویق برای چنین تغییرات فوری تأثیرگذار است. برخی از نمونه های ابتکاری مدل ها و چارچوب های موجود ، آینده جدیدی را در ادغام بهداشت دهان و دندان ایجاد می کنند. IAOMT بخشی از این آینده جدید است و همکاری فعال بین دندانپزشکان و سایر متخصصان بهداشت را ارتقا می بخشد تا بیماران بتوانند سطح بهداشت بهینه تری را تجربه کنند.
