چوی و همکاران ، 2012: سمیت عصبی فلوراید رشد: یک مرور سیستماتیک و فراتحلیل

چکیده

زمینه و هدف: اگرچه فلوراید ممکن است باعث مسمومیت عصبی در مدل های حیوانی شود و مسمومیت حاد با فلوراید باعث مسمومیت عصبی در بزرگسالان شود ، اما اثرات آن در رشد عصبی کودکان بسیار کمی است

هدف: ما یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز از مطالعات منتشر شده برای بررسی اثرات افزایش قرار گرفتن در معرض فلوراید و تأخیر در رشد عصبی رفتاری انجام دادیم.

روش ها: ما از سال 2011 پایگاه داده های MEDLINE ، EMBASE ، چکیده منابع آب و TOXNET را برای مطالعات واجد شرایط جستجو کردیم. ما همچنین پایگاه داده زیرساخت دانش ملی چین (CNKI) را جستجو کردیم ، زیرا بسیاری از مطالعات در مورد مسمومیت عصبی با فلوراید فقط در مجلات چینی منتشر شده است. در کل ، ما 27 مطالعه اپیدمیولوژیک واجد شرایط با مواجهه زیاد و مرجع ، نقاط انتهایی نمرات ضریب هوشی یا اقدامات عملکرد شناختی مرتبط با میانگین و واریانس برای دو گروه مواجهه را شناسایی کردیم. ما اختلاف میانگین استاندارد شده (SMD) بین گروههای در معرض و مرجع را در تمام مطالعات با استفاده از مدلهای اثرات تصادفی تخمین زدیم. ما تجزیه و تحلیل حساسیت محدود به مطالعات با استفاده از همان ارزیابی نتیجه و داشتن فلوراید آب آشامیدنی به عنوان تنها قرار گرفتن در معرض. آزمون کوکران برای ناهمگنی بین مطالعات ، طرح قیف Begg و آزمون Egger برای ارزیابی سوگیری انتشار انجام شد. فرا رگرسیون برای کشف منابع تغییر در میانگین اختلاف در بین مطالعات انجام شده است.

یافته ها: میانگین میانگین وزنی استاندارد در نمره ضریب هوشی بین جمعیت در معرض و مرجع با استفاده از مدل اثرات تصادفی 0.45 / 95- (0.56٪ CI-0.35 / XNUMX- تا XNUMX / XNUMX-) بود. بنابراین ، در کودکان در مناطق حاوی فلوراید نمره ضریب هوشی به طور قابل توجهی پایین تر از کسانی که در مناطق کم فلوراید زندگی می کنند ، بود. زیرگروه و تجزیه و تحلیل حساسیت نیز معکوس معکوس را نشان داد ، اگر چه به نظر نمی رسد که ناهمگنی قابل توجهی کاهش یابد.

نتیجه گیری: نتایج از احتمال تأثیر سوverse قرار گرفتن در معرض فلوراید بالا بر رشد عصبی کودکان پشتیبانی می کند. تحقیقات آینده باید شامل اطلاعات دقیق سطح فردی در مورد قرار گرفتن در معرض بارداری ، عملکرد عصبی رفتاری و تغییرات متغیر برای تنظیم باشد.