گزینه های جایگزین آمالگام شامل رزین کامپوزیت ، یونومر شیشه ، پرسلان و طلا از جمله گزینه های دیگر است. بیشتر مصرف کنندگان پر کردن کامپوزیت مستقیم را انتخاب می کنند زیرا رنگ سفید با دندان مطابقت بیشتری دارد و هزینه آن متوسط است.
در گذشته ، یک استدلال رایج در مورد پر کردن کامپوزیت این بود که ماندگاری آنها به اندازه ملغمه نیست. با این حال ، مطالعات اخیر این ادعا را برطرف کرده است. محققان مطالعه ای که در سال 2016 منتشر شد و بیش از ده سال بر روی بیش از 76,000 بیمار انجام شد ، دریافتند که پرشدگی آمالگام خلفی سالانه شکست بیشتری نسبت به کامپوزیت ها دارد.1دو مطالعه جداگانه منتشر شده در سال 2013 نشان داد که پر کردن کامپوزیت و همچنین آمالگام هنگام مقایسه میزان خرابی عملکرد خوبی دارد2و نرخ پر کردن جایگزین.3تحقیقات دیگر یافته های مشابهی را ارائه داده است: یک مطالعه منتشر شده در سال 2015 "عملکرد بالینی خوب" رزین های کامپوزیت را طی یک ارزیابی 30 ساله ،4یک متاآنالیز منتشر شده در سال 2014 اشاره به "بقای خوب" ترمیم کامپوزیت رزین خلفی ،5یک مطالعه منتشر شده در سال 2012 نشان داد که انواع خاصی از مواد کامپوزیتی به طول آمالگام دوام دارند ،6و مطالعه منتشر شده در سال 2011 نشان داد که "عملکرد بالینی خوب" کامپوزیت ها در طی یک دوره 22 ساله است.7
پر کردن کامپوزیت نیز مورد انتقاد قرار گرفته است زیرا برخی از آنها حاوی ماده بحث برانگیز بیسفنول-A (BPA) هستند. دندانپزشکان نظرات مختلفی در مورد ایمنی دارند BPA و انواع دیگر بیس فنول مانند Bis-GMA و Bis-DMA. به همین ترتیب در مورد یونومرهای شیشه نیز نگرانی وجود داشته است که همه حاوی آنها هستند فلوراید.
بیمارانی که نگران مواد تشکیل دهنده مواد دندانپزشکی خود هستند ، معمولاً تصمیم می گیرند با دندانپزشکان خود در مورد استفاده از ماده ای که حاوی مواد خاصی نیست صحبت کنند. به عنوان مثال ، محصولی به نام ادمیرا فیوژن8/Admira Fusion X-tra9گزارش شده است که در ژانویه 2016 توسط شرکت دندانپزشکی VOCO سرامیک است10و نباید حاوی Bis-GMA یا BPA قبل یا بعد از بهبود باشد.
گزینه دیگر برای بیماران دندانپزشکی که نگران استفاده از کدام گزینه بدون جیوه به عنوان ماده پر کننده هستند ، انجام تحقیقات خود و یا انجام آزمایش زیست سازگاری دندان است. در صورت استفاده از آزمایش بیولوژیکی ، نمونه خون بیمار به آزمایشگاهی ارسال می شود که در آن سرم از نظر وجود آنتی بادی های IgG و IgM به مواد شیمیایی مورد استفاده در محصولات دندانپزشکی ارزیابی می شود.11 سپس لیستی دقیق از اینکه مواد دندانپزشکی با نام تجاری برای استفاده آنها بی خطر است و کدام یک می تواند منجر به واکنش شود ، به بیمار ارائه می شود. دو نمونه از آزمایشگاه هایی که در حال حاضر این سرویس را ارائه می دهند ، هستند آزمایشگاه های Biocomp12و بیوتکنولوژی های ELISA / ACT13
همچنین در رابطه با آلرژی های دندانی، دکتر استیسکال به معرفی آزمون MELISA در سال 1994. این یک نسخه اصلاح شده از (آزمایش تغییر شکل لنفوسیت) LLT است که برای آزمایش حساسیت فلز نوع IV ازدیاد حساسیت به فلزات از جمله حساسیت به جیوه طراحی شده است.14
علاوه بر در نظر گرفتن این که از چه ماده ای برای پر کردن دندان استفاده شود ، ضروری است که بیماران و متخصصان دندان پزشکی با و هنگام برداشتن پر کننده های جیوه آمالگام دندانپزشکی از اقدامات ایمنی استفاده کنید.